• DirectionΚηφισίας 108, 11526 - Αμπελόκηποι
  • Phone+30 210 69 84 222
  • DirectionΕλλησπόντου 19, 18451 - Νίκαια
  • Phone+30 210 49 07 789

O ΙΑΤΡΟΣ

user

Ο ιατρός γεννήθηκε και μεγάλωσε στο Ηράκλειο Κρήτης. Αποφοίτησε από το Λύκειο Αγίας Βαρβάρας Ηρακλείου Κρήτης. 

περισσότερα »

 ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΣΤΑ MEDIA

video camera

Ο ιατρός ενημερώνει για όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για θέματα που αφορούν τον τομέα τόσο της γυναικολογίας όσο και της μαιευτικής.

περισσότερα »»

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΣ ΡΑΝΤΕΒΟΥ

contacts book outline

Καλέστε στο 210 6984222 για να κλείσετε ραντεβού για τον ετήσιο γυναικολογικό σας έλεγχο ή στείλτε email στο info@donnacare.gr.

περισσότερα »»

banner kiisi

banner ginaikologia

banner mastos

banner ipogonimotita

Η κύηση ως γνωστόν, αποτελεί μια ευαίσθητη περίοδο στην ζωή της γυναίκας. Ειδικά στις μέρες μας, συνήθως λόγω επαγγελματικών υποχρεώσεων, η εγκυμοσύνη προγραμματίζεται, σε μεγαλύτερη, σε σύγκριση με το παρελθόν, ηλικία για τη γυναίκα και ο αριθμό των κυήσεων μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση αυξάνεται κατακόρυφα.

Για τους λόγους αυτούς, σήμερα μια κύηση χαρακτηρίζεται συχνά "πολύτιμη" και η επιτυχή έκβαση τη αποτελεί, όσο ποτέ άλλοτε, ηθική υποχρέωση του θεράποντος γυναικολόγου - μαιευτήρα και συνιστάται στην τακτική παρακολούθηση, πρόληψη, έγκαιρη αντιμετώπιση και θεραπεία οποιασδήποτε διαταραχής ή ασθένειας εμφανιστεί κατά την διάρκεια αυτής.

Ο σακχαρώδης διαβήτης της κύησης αποτελεί μια ξεχωριστή κατηγορία σακχαρώδους διαβήτη και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διαταραχής ανοχής στην γλυκόζη για πρώτη φορά κατά την κύηση. Στην περίπτωση που προϋπάρχει διαβήτης είτε τύπου 1 είτε τύπου 2, τότε δεν πρόκειται για διαβήτης κύησης, αλλά κύηση σε έδαφος προϋπάρχοντος διαβήτη. Ο ΣΔ της κύησης αποτελεί πάντως μια προσωρινή διαταραχή και ανάλογα με τον πληθυσμό που μελετάται εμφανίζεται σε ποσοστό 2-10%.

Αιτιολογία
Κατά την διάρκεια της κύησης, το έμβρυο τρέφεται μέσω πλακούντα από τον οποίο παράγονται ορμόνες που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξή του. Οι ορμόνες αυτές (κορτιζόλη, προγεστερόνη, οιστραδιόλη, προλακτίνη, εμβρυϊκό πλακουντιανό γαλακτόνο) παρουσιάζουν μέγιστη έκκριση κατά την 24η - 28η εβδομάδα της κύησης (εξαιρείται η προγεστερόνη την 32η εβδομάδα) και εμποδίζουν την δράση της ινσουλίνης στο σώμα της εγκύου.

Σε κάποιες περιπτώσεις, η έγκυος καταφέρνει να ξεπεράσει τον στρεσογόνο αυτό παράγοντα και το πάγκρεας παράγει περισσότερη ινσουλίνη, διατηρώντας έτσι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα της γυναίκας σε φυσιολογικές τιμές. Στην αντίθετη περίπτωση, έχουμε "αντίσταση στην ινσουλίνη" και η έγκυος εμφανίζει διαβήτη κύησης. Μετά τον τοκετό, οπότε και τα επίπεδα αυτών των ορμονών είναι χαμηλότερα, τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα της γυναίκας συνήθως επανέρχονται στα φυσιολογικά επίπεδα.

Επιπτώσεις στην μητέρα και στο έμβρυο
Ο διαβήτης κύησης, εφόσον διαγνωστεί, χαρακτηρίζει αυτόματα την κύηση ως κύηση υψηλού κινδύνου που χρήζει ιδιαίτερης προσοχής. Όσον αφορά στην μητέρα, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης υπέρτασης και προεκλαμψίας και επιβάλλεται η καισαρική τομή. Η μητέρα διατρέχει επίσης τον κίνδυνο να εμφανίσει διαβήτη τύπου 2 ή διαταραχή ανοχής στη γλυκόζη στο μέλλον. Όσον αφορά στο έμβρυο, αυξάνεται ο κίνδυνος της μακροσωμίας (δηλαδή βάρος γέννησης >4kgr ή βάρος >90η θέση για την εβδομάδα κύησης).

Η αύξηση του μεγέθους του εμβρύου μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες κατά τον τοκετό και πιθανώς να οδηγήσει στον τραυματισμό του. Η μακροσωμία ευθύνεται επίσης σε μεγάλο βαθμό για την μελλοντική παχυσαρκία στην παιδική και εφηβική ηλικία. Παράλληλα το έμβρυο διατρέχει τον κίνδυνο για υπογλυκαιμία κατά τον τοκετό, υπομαγνησιαιμία και υπασβεστιαιμία. Έχει παρατηρηθεί αυξημένη πιθανότητα για νεογνικό ίκτερο και πρόωρο τοκετό.

Συσχέτιση επίσης με το διαβήτη της κύησης εμφανίζεται να έχει και το σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας στα νεογνά, λόγω του ότι καθυστερεί η πνευμονική ωρίμανση. Ο διαβήτης κύησης δεν ενοχοποιείται για αυξημένο κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών. Αντίθετα, ο προϋπάρχων διαβήτης φαίνεται να παίζει σημαντικό ρόλο στην γέννηση τέτοιων παιδιών.

Παράγοντες κινδύνου
Αυξημένο κίνδυνο εμφάνιση διαβήτη κύησης έχουν οι γυναίκες που είναι ιδιαίτερα παχύσαρκες πριν την εγκυμοσύνη, έχουν ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό διαβήτη (συγγενής 1ου βαθμού)ή διαταραχή ανοχής στη γλυκόζη, έχουν ιστορικό με επιπλοκές σε προηγούμενη κύηση, έχουν υπέρταση ή δυσλιπιδαιμία, είναι 30 ετών και άνω.

Πότε και πώς γίνεται διάγνωση;
Ο έλεγχος γίνεται κατά την 24η - 26η εβδομάδα της κύησης αρχικά με φόρτιση με 50γρ. γλυκόζης. Αν μια ώρα μετά, το σάκχαρο μετρηθεί και βρεθεί >200mg/dl, τότε τίθεται άμεσα η διάγνωση για διαβήτη κύησης. Αν το σάκχαρο μια ώρα μετά βρεθεί μεταξύ 140 και 200mg/dl, τότε επαναλαμβάνουμε τη δοκιμασία, χορηγώντας 75γρ γλυκόζης. Χρόνος τιμής σακχάρου Τ=Ο 92mg/dl Τ=60min 180mg/dl T=120min 153mg/dl.

Σημειώνεται ότι η διάγνωση διαβήτη τίθεται, όταν τουλάχιστον δυο τιμές σακχάρου υπερβαίνουν τις παραπάνω τιμές. Εάν προκύψει μόνο μια τιμή παθολογική, συστήνεται επανάληψη ένα μήνα μετά. Η διάγνωση του διαβήτη τίθεται απευθείας, όταν το σάκχαρο νηστείας το πρωί βρεθεί πάνω από 126mg/dl (συνήθως πρόκειται για προϋπάρχοντα διαβήτη που είναι αδιάγνωστος). Ειδικά για γυναίκες με παράγοντες κινδύνου, ο έλεγχος πρέπει να γίνεται από την αρχή και αν αυτός αποβεί αρνητικός, πρέπει να επαναληφθεί την 20η εβδομάδα της κύησης.

Επίσης, για την ίδια κατηγορία γυναικών, συστήνεται να γίνεται καμπύλη σακχάρου και μεταξύ 32ης και 34ης εβδομάδας κύησης.

Αντιμετώπιση
Η έγκυος με διαβήτη κύησης χρήζει τακτικής παρακολούθησης από γυναικολόγο και ενδοκρινολόγο. Ισορροπημένη διατροφή με μικρά και συχνά γεύματα, αποφυγή τροφών πλούσιων σε λιπαρά και ζάχαρη είναι ο βασικός κορμός οδηγιών που πρέπει να ακολουθείται. Τακτική άσκηση χαμηλής έντασης και μεγάλης διάρκειας (π.χ. περπάτημα) επιβάλλεται κατά την διάρκεια της κύησης. Αν, παρ'όλα αυτά, δεν καταστεί δυνατή η επίτευξη επιπέδων σακχάρου αίματος εντός φυσιολογικών ορίων, είναι αναγκαία η έναρξη ινσουλινοθεραπείας.

Μετά τον τοκετό η μητέρα πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικό έλεγχο για την πιθανότητα ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2.

Συμπερασματικά λοιπόν, ο διαβήτης της κύησης ευθύνεται για ένα σύνολο επιπλοκών που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την ίδια την κύηση, την μητέρα και το έμβρυο. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή αντιμετώπιση, όμως, απομακρύνει κάθε κίνδυνο και συντελεί στην επιτυχή και ασφαλή έκβαση της κύηση

Καλώς ήρθατε στην ιστοσελίδα του κου Κωνσταντίνου Λατζουράκη

Μέσα από την ιστοσελίδα αυτή θα ενημερωθείτε για θέματα γυναικολογίας και την μαιευτικής και επιδιώκει την έγκυρη ενημέρωση της γυναίκας κάθε ηλικίας ως προς την επιστημονική και θεραπευτική προσέγγιση των παθολογικών προβλημάτων που αντιμετωπίζει.

Ενημερωθείτε για το βιογραφικό, την εξειδίκευση και την επιστημονική προσέγγιση του Γυναικολόγου κου Λατζουράκη στο πρόβλημα που αντιμετωπίζετε (υπογονιμότητα, γυναικολογικές παθήσεις κ.α.) καθώς επίσης και για τον ετήσιο γυναικολογικό σας έλεγχο ή την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης σας.

Ο ιατρός είναι υπέρμαχος του φυσιολογικού τοκετού με υψηλά ποσοστά σε σχέση με την καισαρική τομή και είναι πιστοποιημένος στην εκτέλεση διαγνωστική κολποσκόπησης από την HSCCP καιθώς και κάτοχος κρατικού διπλώματος υπερήχων πάνω στην μαιευτική και στην γυναικολογία.

Περιηγηθείτε στην ιστοσελίδα και επικοινωνήστε για οποιαδήποτε απορία σας έχετε.

ΑΞΙΖΕΙ ΝΑ ΔΙΑΒΑΣΕΤΕ